新生儿脑病的病因及防治

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新生儿脑病的病因及防治

时间:2016-09-06 来源:网络 浏览:

  新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等,是目前我国小儿致残的主要原因之一。

  新生儿缺氧缺血脑病的2个病因:

  1、围生期窒息:宫内窘迫和分挽过程中、出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。

  2、新生儿疾病:如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等。

  症状有轻重

  轻度:表现为过度兴奋,如易激怒,对剌激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症。

  中度:表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱、吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症。

  重度:表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症。常见的后遗症有脑性瘫疾、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。

  积极治疗可减少后遗症

  轻度患儿后遗症发生率非常少见,即使发生,程度也很轻微,家长不必过分担心。中度患儿有一部分发生后遗症,但后遗症的严重程度差别也非常大,对一些较轻的后遗症经过积极的康复治疗,可以恢复。

  在新生儿期开始的早期良性育儿刺激,能促进脑结构和功能代偿,有助于促进患儿的恢复或减轻后遗症。语言训练主要包括患儿的进食训练、语言迟缓训练、构音障碍训练和失语训练。患儿家长要掌握训练方法,以利于家庭操作。治疗以精神干预为主,给予患儿耐心的关怀和爱护。同时,药物与教育行为、指导相结合,可进一步提高训练效果。中医推拿及针灸也是有效的治疗方法。

  预防是关键

  脐带绕颈、孕妈妈高血压、贫血、脐带脱垂等因素都可以引起围产儿窒息,也有研究表明新生儿缺氧缺血病与围产期异常因素关系密切。因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正。育儿专家指出,预防重于治疗,孕妈妈要和医生配合,详密了解胎儿情况,生一个健康宝宝

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