为什么新生儿可能发生ABO溶血症

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为什么新生儿可能发生ABO溶血症

时间:2016-09-06 来源:网络 浏览:

  很多妈妈以为新生儿黄疸是正常现象,但有些时候,黄疸是疾病的信号,有些新生宝宝出生后就患上了ABO溶血症。

  什么是ABO溶血症?

  新生儿ABO血型不合溶血症多发生在妈妈血型为O型,宝宝血型为A型或B型。爸爸血型可以为A型、B型或AB型。

  婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。如果胎儿与妈妈的血型不同,胎儿的红细胞进入了妈妈的血液中,使妈妈身体启动免疫系统,产生了针对婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,破坏红细胞,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。

  新生儿溶血症信号

  新生儿溶血症的婴儿会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。

  黄疸

  红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能。溶血症的婴儿常于出生后24小时内或第2天出现黄疸。

  贫血

  患溶血症的宝宝体内由于红细胞破坏,都有轻重不等的贫血。

  肝脾肿大

  重症溶血时,宝宝有明显肝脾增大。

  胆红素脑病

  血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血症最严重的合并症。一般发生在分娩后2〜7天,表现为黄疸加重,宝宝出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

  发热

  发热可能是宝宝溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。

  相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与宝宝血型不合的几率会大一点。爸爸的血型如何也是一个重要的因素,0型血的妈妈如果和0型血的爸爸生出来的宝宝一定会是0型血,因此,就不存在发生溶血症的危险。

  母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合在O型血母亲的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。也就是说并不是所有O型妈妈所生的宝宝都会发生溶血症,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

  溶血症往往发生在曾发生过先兆流产,或者杯第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。大型的综合医院或是大型的血库均可以进行检测。双方都需要抽血,检査结果一般在一个星期后可以拿到。如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的抗体水平会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率及溶血的严重程度都会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。

  那么什么样的妈妈易生新生儿溶血症宝宝?育儿知识专家了解到:

  1、病史中有自然流产及前一胎有新生儿黄疸者。

  2、血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。

  3、0型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。

  4、0型血准妈妈孕期抗A(B)lgG效价>1:64者。

  ABO溶血症多在第二胎发生,但也有部分发生在第一胎。如果O型血的妈妈在生育前输过非同型血,或者有过流产史(如产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。

  育儿专家提醒准妈妈,不要随意做流产手术,此外在怀孕的过程中,也应该按时进行检查,让溶血症远离宝宝。

  新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,遗留神经系统后遗症可能性较小。未及时诊断治疗者,发生严重并发症核黄疸后则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。所以及早诊断、积极治疗是关键。出生后2个月内,重症溶血的婴儿常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,轻度贫血可□服铁剂治疗,重的可少量输血。

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